如何识别和处理过敏性休克

2022-04-22 09:03:51 林时辉

过敏性休克是一种极为严重的过敏反应,绝大多数为药物所引起,若不及时进行抢救,重症者可在10分钟内发生死亡。通常是因为接触了过敏物质所引起的,比如不良的食物或药物。临床表现为用致敏药物或食物后,迅速发病,通常在15分钟内发生严重反应,少数病人可在30分钟,甚至数小时后才发生,又称“迟发性反应”。此疾病会引起皮肤潮红、水肿、血压急剧下降、意识改变等症状,给患者造成的负面影响是比较大的,需要尽快采取治疗措施。在患病之后患者会出现很多的异常症状,接下来就带大家了解一下,过敏性休克的4个症状:

1.皮肤潮红

皮肤潮红是过敏性休克早期的一个常见症状,这个时候患者不仅会出现皮肤潮红的情况,同时会伴有畏寒怕冷、周身皮肤发痒、口唇舌及四肢麻木等反应。随着病症的发展,患者还会出现大风团状的皮疹。

2.水肿

水肿也是疾病早期的症状。过敏性休克早期的时候,患者出现鼻子、眼睛和咽喉部位会出现轻微的水肿,并且会伴有打喷嚏、流鼻涕、声音嘶哑、喉部发痒、胸闷、呼吸困难、喉痉挛等现象。有肺水肿者,双下肺可闻及湿啰音。部分患者还有可能会有食管堵塞、腹部不适的反应。

3.血压急剧下降

血压急剧下降也是过敏性休克的症状,此症状是非常典型的,在大多数患者身上都会发生。当患者出现急性休克的时候,血压就会快速的下降,出现四肢厥冷、心率加快,脉搏细数难以触及,严重者血压测不出。这时候需要尽快进行处理,不然会危及生命。

4.意识改变

过敏性休克的患者还会出现意识状态改变的情况,具体表现为恐惧感、头晕、心慌、烦躁等,部分患者还会出现视觉方面的障碍。随着病症的逐渐加重,患者的意识会逐渐变得模糊,严重者有昏迷及大小便失禁等表现。

当考虑发生过敏性休克时,应该尽快采取正确的处理措施,如下:

1.脱离过敏源

使患者尽可能的脱离过敏原,如停止所用药、停止食用可疑食物,使病人处于平卧位,并将头偏向一侧,清理患者口腔分泌物,以保持呼吸道畅通,防止因呕吐物堵塞气道而造成窒息。

2.抗过敏

立即肌肉注射肾上腺素、糖皮质激素、脱敏药物等药物。

3.休克体位

将患者安置成休克体位,并解开患者领扣和裤腰带,用背包或衣物将患者的下肢垫高15°~20°,头和胸部垫高20°~30°;建立多个外周静脉通道,给予补液、升压等治疗。

3.吸氧

若条件允许,及时给予患者吸氧,5~10分钟检查一次患者意识、呼吸、脉搏及血压等情况。

4.心肺复苏

如果患者出现意识丧失,且呼吸停止或呈濒死样呼吸,应立即对其行心肺复苏术。施救者施救时应注意周围环境安全,进行自我防护。

日常风险预防:

1.若有类似病史或易过敏体质者,可去医院进行过敏原检测,明确过敏原种类,同时避免接触易引起过敏反应的物品;随身携带抗组胺类药物;

2.对于过敏体质者,应详细向医生报告过敏史,医生在用药后,需观察15~20分钟,以免引起过敏反应。

特别提示:

1.过敏性休克是严重全身性过敏反应,多为突然发生且严重程度剧烈,应尽快评估和治疗,若不及时处理,病人可能在数分钟内发生呼吸或心跳停搏和死亡;

2.禁止给意识不清的患者强行喂食水,以免造成患者窒息;

3.如果患者出现喘憋、呼吸困难时,立即就近就医,避免因抢救不及时出现生命危险。

重医附一院门诊第四党支部

重医附一院急诊重症医学科


责任编辑:杨帆

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